施設入所者情報シート（様式1）

救急要請時連絡シート

基本情報

氏名（ふりがな）

伊藤春子

生年月日

1944-09-30（81歳）

性別 / 血液型

女 / —

住所

—

部屋 / 介護度

106 / 要介護2

入居日

2025-05-24

緊急連絡先

伊藤太郎（長男）　090-0000-0005

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施設入所者情報シート（様式1）　伊藤春子